Боль в колене-довольно распространённый клинический симптом, часто встречающийся среди спортсменов, у которых бег является важным элементом победы (футбол, баскетбол, лёгкая атлетика и т.д.). Как показывает статистика, порядка 30% всех обращений к травматологам является боль в коленных суставах.
На сегодняшний день известно большое количество причин, вызывающих неприятные болевые ощущения в колене. К ним относят травмы, артриты (воспаление суставной ткани), бурситы «гусиной лапки». В перечень заболеваний также относят
артроз коленного сустава-это дегенеративно-дистрофическое изменение, приводящее к разрушению суставной капсулы. Но наиболее встречающимся заболеванием коленного сустава среди молодых людей является артрит, и именно на него приходится довольно высокий процент инвалидизации в дальнейшем (по данным ВОЗ).
Патогенез развития артрита основан на выделении высокоактивных метаболитов арахидоновой кислоты — эйкозаноидов (простациклина и лейкротиренов). Они способствуют расширению сосудов в очаге воспаления и развитию там гипоксии, повышая тем самым проницаемость стенок вен и артерий. Это стимулирует выход из сосудистого русла жидкой части крови вместе с лейкоцитами (нейтрофилами и моноцитами) в ткани, приводя к развитию припухлости, покраснения и боли в суставе.
Одной из групп лекарственных средств, используемых при лечении артрита являются стероидные противовоспалительные препараты (глюкокортикоиды). Они представляют собой лекарственные средства, созданные на основе гормонов, секретируемых корой надпочечника.
Действие глюкокортикоидов тесно связано с подавлением ферментов фосфолипазы А2 и циклооксигеназы А2 из цикла окисления арахидоновых кислот. Именно эти вещества участвуют в синтезе вышеупомянутых эйкозаноидов из высшей жирной кислоты. Помимо ингибирования (подавления) метаболитов, стероидные гормоны стабилизируют клеточные стенки базофилов и снижают проницаемость сосудов, что приводит к снижению поступление лейкоцитов в очаг воспаления (уменьшает процесс гноеобразования).
Краткий перечень применяемых препаратов при артрите
- Препараты с действующим веществом гидрокортизоном. К ним относятся: «Гидрокортизон», «Акортин», «Кортейд», «Латикорд» и др.
- Лекарственные средства с действующим веществом дексаметазоном. Это «Декадрон»,»Дексавен»,»Дексамед» и др.
- Препараты на основе кортизона. Это «Кортизон» и «Кортизона ацетат».
Глюкокортикоиды назначаются врачом в виде таблеток и внутрисуставных инъекций. Уколы стероидов в полость сустава позволит в кратчайшие сроки снять боль и другие признаки воспаления с минимальным риском развития осложнений. Также необходимо иммобилизовать (обездвижить) конечность для максимально быстрого восстановления коленного сустава.
Противопоказанием для применения глюкокортикоидов будут наличие инфекционного заболевания (так как данные препараты ослабляют иммунную систему и могут привести к развитию суперинфекции), сахарного диабета, остеопороза (так как кортикостероиды обладают способностью «вымывать» кальций из костей), язвенной болезни желудка, беременности и др.
В случае, если состояние вашего здоровья не требует срочного медицинского вмешательства, перед обращением за помощью
проверяйте врача на наличие у него соответствующей квалификации. Это позволит не рисковать вашим здоровьем и сведёт к минимуму шанс развития осложнений от лечения.